Cebran

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Download sicuri e consigli di esperti di Sebran ABC 1.49 Applicazioni e Giochi classificazione dei contenuti su Softonic Contenuto feedback aiutano a capire il tipo di contenuto che si potrebbe trovare in un'app o un gioco, in modo da poter decidere se sono adatti per voi e la vostra famiglia. Che cosa i feedback in realtà mi ha detto? Le classificazioni dei contenuti descrivono l'età minima sentiamo il contenuto è adatto per. Esso non indica che l'applicazione è stato specificamente progettato per quella particolare età, o se è necessario un certo livello di abilità per giocare o utilizzare l'applicazione. Dove posso trovare i feedback dei contenuti? Troverete i feedback dei contenuti su ogni applicazione o gioco pagina. Perché alcune applicazioni o giochi privi di rating? Se un'applicazione o un gioco non dispone di un voto, significa che non è stato ancora valutato, o è stato valutato e stiamo lavorando per aggiornare la pagina. sistemi di rating Softonic utilizza i sistemi di rating da PEGI e ESRB. I rating che vedete possono variare da paese a paese. ABC Sebran 2009-07-14 00:07:35 | Di corsa all'oro | Versione: di Sebran ABC 1.45 Facile da usare, veloce risposta, i miei figli 8-9 può ancora giocare e piace, opere in VISTA Aggiungi un gioco FRAZIONE CONFRONTO più grande / piccolo, FORSE UNA MONETA / DOLLARO CONTEGGIO-RAIN gioco. Selezione Immagine avrebbe dovuto "(COME concentrazione)" LABEL sotto di essa. MULTIPLY DEVONO magari fare 2 cifre a 99, i tempi di 1 cifra o [Semplice] 2 numeri a due cifre per i più grandi Grazie per questo grande programma AGGIUNGI UN GIOCO "divisione" TROPPO CON ESPANSIONE PICCOLA SARA 'TRAINER DINAMITE PER BAMBINI 18 mesi a 10 anni. FORSE È possibile aggiungere un gioco di parole JUMBLE con 4 livelli di abilità e fino a 3-4 frasi parola di indizi per i più piccoli ai grandi-UNS. "Questo programma è molto utile per tutti i bambini. Grazie per il vostro bene servive." 2008-07-02 02:15:32 | Con Saha shushanta | Versione: di Sebran ABC 1.45 Caro signore, come posso gratuito doenload ABC 4 KIDS Workshop. PICCOLO GENIO, bambini per ABC, e parlando Flash Cards. Quando scarico QUESTO PROGRAMMA DI non riesco a trovare un qualsiasi numero SERAIL. Quindi non vedremo o eseguire QUESTI FILE. Cebran Van Horn 18 settembre 1929 - 17 luglio 2014 Sergente Maggiore Cebran L. Van Horn, morto in pace in questa casa il 17 luglio, 2014. I funerali si terrà alle 10:00, Martedì, 22 Luglio 2014 nella cappella di Lunns coloniale casa funerea con il pastore Bill Pursley officiante . Sepoltura seguirà nel cimitero di Charlie in Charlie, Texas, con gli onori militari sotto lo ione di Lunns coloniale Funeral Home. La salma sarà esposta visitatori dal 7: 008: 00 PM, Lunedi, 21 luglio 2014, nella cappella della camera ardente. Sarge come era noto ai più che lo conosceva, è nato per Powell e Delphia Marie Wilson Van Horn il 18 settembre 1929 a Louisa, Kentucky. Entrò nell'esercito degli Stati Uniti il ​​6 gennaio 1947, all'età di 17 anni dove ha iniziato una lunga e fortunata carriera militare. Sarge era in 29 ° reggimento di fanteria, divisione 24 ° Fanteria. Sarge ha combattuto per il suo paese nella guerra di Corea dove è stato gravemente ferito da un missile in Corea del Sud il 2 settembre 1950 ed è stato assegnato il Purple Heart. Nel corso della sua carriera militare 21 anni è stato insignito citazioni numerosi, nastri, premi e medaglie. E 'stato Comandante del programma ROTC, guardia d'onore e il team Pershing fucile alla Rice University di Houston, prima di essere trasferito a Midwestern University nel 1963. Dopo il trasferimento a Midwest, ha iniziato un viaggio che lo avrebbe portato a molti giovani che sarebbero diventati amici per sempre. Con molti di questi giovani era considerato un mentore. A Midwest, fu comandante del programma ROTC, la squadra del fucile e la Guardia d'Onore. Dopo avere lasciato l'esercito nel mese di agosto 1968, ha iniziato ad insegnare il programma ROTC ed è stato Comandante della Rifle Team e Guardia d'onore a Wichita Falls High School. Sarge ha iniziato un nuovo e soddisfacente carriera quando ha comprato Acme Cleaners nel 1974, che ha posseduto e gestito con la sua famiglia fino al 2006. Egli è sopravvissuto dalla sua moglie, Maria Van Horn la madre dei suoi figli, figlie Mary Van Horn, Toni Jetton e marito Ken Debbie Wright e il marito Joe, Kay Pingree e marito Martin e Cindy Baker e marito Donnie McCormack figliastro nipoti Adam Martinez, Amy Pingree Smith, Lauren Wright Stillson, Scott Jetton, Michael Jetton e Gary Jetton. E 'stata preceduta nella morte dal suo più vecchio nipote, Michelle Pingree Rasberry. Lascia anche dietro a tre fratelli, Richard, Ray e Martin Fidge Van Horn. La famiglia chiede memoriali essere fatto per Hospice di Wichita Falls, PO Box 4804, Wichita Falls, TX 76308, Texas centro-settentrionale capitolo della Associazione Alzheimer, 901 Indiana Ave. Wichita Falls, TX 76301, o L'American Cancer Society, 2304 Midwest, Suite 206, Wichita Falls, TX 76308 Prodotti collirio CEBRAN sono indicati nel trattamento di conjunctivits, ulcere corneali, e nella profilassi pre e post chirurgiche. orecchio CEBRAN gocce è indicato per il trattamento di otite esterna, otite media acuta, cronica suppurativa otite media, e nella profilassi pre e post chirurgiche. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Oculare / orecchio: Il dosaggio raccomandato è di 1-2 gocce di collirio Cebran instillato nel sacco congiuntivale (s) ogni 2 ore durante la veglia per due giorni e 1-2 gocce ogni 4 ore mentre sveglio per i prossimi 5 giorni. In ulcere corneali, 2 gocce di soluzione di instillare ogni 15 min. per le prime 6 ore e poi 2 gocce nel occhio interessato ogni 30 min. per il resto del primo giorno. Il secondo giorno instillare 2 gocce negli occhi affetto ogni ora. Al 3 ° giorno attraverso i prossimi 14 giorni inserire 2 gocce negli occhi affetto ogni 4 ore. Il trattamento deve essere continuato per 14 giorni se non si è verificato corneale ri-epithialization. Per le infezioni dell'orecchio, infondere una o due gocce due volte al giorno. Per tutte le infezioni dell'orecchio, 2-3 gocce ogni 2 o 3 ore, inizialmente, riducendo la frequenza di applicazione gradualmente l'infezione è controllata. A N T H O L O G Y ANTOLOGIA SU KATE_ E 'stata sacerdotessa dell'Australia del pop, un premiato cantante jazz, indossa il cappello di un direttore artistico fine e, soprattutto, che; Kate Ceberano è un cantautore con il talento per prendere una melodia al top delle classifiche. 24 album più di 30 anni fa Ceberano l'artista femminile australiano più prolifico di questa epoca. Il suo lavoro, la sua arte e la sua visione sono ora impregnate nel nostro DNA collettivo. Kate Ceberano è un tesoro nazionale autentico, che possiede una delle più grandi voci della sua generazione. TOURING Denominazione comune (e forma farmaceutica): Cifran 250 compresse Cifran 500 compresse Cifran 750 compresse COMPOSIZIONE: Cifran 250 compresse Ogni compressa rivestita pellicola contiene Ciprofloxacina cloridrato equivalente a 250 mg di ciprofloxacina Cifran 500 compresse compressa rivestita Ogni film contiene Ciprofloxacina cloridrato equivalente a 500 mg di ciprofloxacina Cifran 750 compresse Ogni compressa rivestita con film contiene Ciprofloxacina cloridrato equivalente a ciprofloxacina 750 mg CLASSIFICAZIONE FARMACOLOGICA: A 20.1.1 largo e antibiotici a spettro medie Meccanismo d'azione fluorochinoloni portare la loro azione battericida inibendo l'enzima batterico DNA girasi. DNA girasi è responsabile per la continua introduzione di supercoils negativi nel DNA. Questa è una reazione dipende ATP che richiede entrambi i filamenti del DNA da tagliare per consentire il passaggio di un segmento di DNA attraverso la rottura; la pausa è poi richiusa. Fluorochinoloni diminuiscono l'introduzione di supercoils negativi nel DNA e causano rapida cessazione della sintesi del DNA, interferendo con la propagazione della replicazione del DNA. Spettro antibatterico La spettro antibatterico di ciprofloxacina comprende Gram-negativi e Gram-positivi vale a dire. Acinetobacter, Aeromonas, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii. Specie Citrobacter, Corynebacterium, Edwardsiella, Enterobacter cloacae, specie Enterobacter, Listeria, Morganella morganii, E. coli, Klebsiella spp. Salmonella enteritidis. P. mirabilis, P. vulgaris, Yersinia, Ps. aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Hafnia, H. influenzae, H. influenzae para-, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis, Vibrio, stafilococco. aureus (compresi i ceppi meticillino resistente), stafilococco. epidermidis, Strep. pyogenes, Strep. specie, Brucella, Pasteurella, Plesiomonas, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens. Nel sensibilità in vitro non implica necessariamente in termini di efficacia in vivo. I seguenti organismi mostrano vari gradi di sensibilità in vitro alla ciprofloxacina. Alcaligenes, Enterococcus faecalis. Flavobacterium, Gardnerella, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Streptococcus agalactiae, clamidia. Di seguito sono solitamente resistenti: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Con poche eccezioni anaerobi sono moderatamente sensibili (per esempio Peptococcus. Peptostreptococcus) per resistenza (per esempio Bacteroides. Treponema pallidium). Farmacocinetica ciprofloxacina è ben assorbito quando somministrato per via orale con una biodisponibilità del 70%. Le concentrazioni plasmatiche medie di picco raggiunti dopo somministrazione orale di 250 mg, 500 mg e 750 mg di ciprofloxacina sono 1,2 mcg / mL, 2,4 mcg / ml e 4,3 mcg / ml, rispettivamente, raggiunto entro 1-2 ore dalla somministrazione. L'assorbimento è in ritardo quando la ciprofloxacina viene dato con un pasto. proteine ​​plasmatiche gamme legame dal 20 al 40%. La ciprofloxacina è ampiamente distribuito in tutto il corpo vale a dire. polmone, pelle, grasso, muscoli, cartilagine, ossa e tessuti genitali, tra cui la prostata. E 'presente in forma attiva nella saliva, nasali e secrezioni bronchiali, espettorato, liquido delle vescicole cutanee, linfa, liquido peritoneale, bile e secrezioni prostatiche. La ciprofloxacina è in parte metabolizzata nel fegato. Circa il 50% di una dose orale viene recuperato immodificato nelle urine e il 15% come cioè metaboliti attivi. oxociprofloxacin. Il resto subisce escrezione biliare e la secrezione transluminale attraverso la mucosa intestinale. L'eliminazione emivita plasmatica è di circa 3,5-4,5 ore. L'emivita può essere prolungata in caso di insufficienza renale grave e negli anziani. INDICAZIONI: Ciprofloxacina è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni causate da batteri sensibili ciprofloxacina: Basso Infezioni delle vie respiratorie causate da Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae e Haemophilus influenzae para-. Infezioni del tratto urinario causate da Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae . Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis e Streptococcus faecalis. Infezioni della pelle e dei tessuti molli causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Streptococcus pyogenes. Infezioni gastrointestinali: diarrea infettiva causata da E. coli. Campylobacter jejuni. Shigella flexneri e Shigella sonnei. Bone Infezioni: osteomielite dovute a microrganismi gram-negativi suscettibili. Gonorrea: Ciprofloxacina è inefficace contro Treponema pallidum. Nel trattamento delle infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa. un aminoglicoside deve essere somministrato in concomitanza. Non è stata stabilita controindicazioni per la sicurezza durante la gravidanza e l'allattamento. La ciprofloxacina è controindicato nei bambini al di sotto dei 18 anni e in crescita negli adolescenti, a meno che i benefici del trattamento sono superiori ai rischi. Evidenze sperimentali indicano che, specie variabile, lesioni reversibili della cartilagine delle articolazioni portanti peso è stato visto in membri immaturi di alcune specie animali. La ciprofloxacina è controindicato nei pazienti che hanno dimostrato ipersensibilità alla ciprofloxacina o altri chinoloni. AVVERTENZA ciprofloxacina deve essere usato con cautela nei pazienti con una storia di disturbi convulsivi. Cristalluria connessi con l'uso della ciprofloxacina è stato osservato. I pazienti trattati con ciprofloxacina devono essere ben idratati e un'eccessiva alcalinità delle urine dovrebbe essere evitato. DOSAGGIO E ISTRUZIONI PER L'USO: compresse di ciprofloxacina deve essere inghiottite intere con un sacco di liquido e possono essere assunte con o senza pasti. Dosaggio e durata del trattamento. L'intervallo di dosaggio è 250-750 mg due volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione, respone clinica e risultati batteriologici. Per la cistite acuta non complicata nelle donne, il periodo di trattamento è di 3 giorni. In generale, il trattamento deve essere continuato per almeno 3 giorni dopo i segni ed i sintomi dell'infezione sono scomparsi. Per le infezioni acute il consueto periodo di trattamento è di 5 a 10 giorni con le compresse di ciprofloxacina. Per le infezioni gravi e complicate può essere necessaria una terapia più prolungata. In caso di infezioni da streptococco il trattamento deve durare almeno 10 giorni a causa del rischio di complicanze tardive. Le infezioni del tratto respiratorio inferiore. Da lieve a moderata - 250 a 500 mg due volte al giorno; grave o complicata - 750 mg due volte al giorno. In pazienti affetti da fibrosi cistica la dose è di 750 mg due volte al giorno. La massa corporea di questi pazienti dovrebbe, tuttavia, essere presa in considerazione per determinare il dosaggio (7,5 a 15 mg / kg / giorno). diarroea infettiva. 500 mg due volte al giorno. Le infezioni del tratto urinario. Acuta cistite non complicata - 250 mg due volte al giorno; da lieve a moderata - 250 mg due volte al giorno; grave o complicata - 500 mg due volte al giorno. Infezioni della pelle. Da lieve a moderata - 500 mg due volte al giorno; grave o complicata - 750 mg due volte al giorno. infezioni ossee. Da lieve a moderata 500 mg due volte al giorno; gravi o complicati-750 mg due volte al giorno. Il trattamento può essere richiesto per 4-6 settimane o più. Gonorrea. Una singola dose di 250 mg. I pazienti anziani devono ricevere una dose più bassa possibile; questo dipende dalla gravità della malattia e sulla clearance della creatinina. Insufficienza renale o epatica. Nei pazienti con ridotta funzionalità renale, l'emivita della ciprofloxacina è prolungata e il dosaggio deve essere regolato. Per i pazienti con la modifica della funzione renale o nei pazienti con insufficienza renale e insufficienza epatica, il monitoraggio dei livelli sierici di droga fornisce la base più affidabile per l'aggiustamento della dose. aggiustamento della dose di ciprofloxacina per i pazienti con rene e / o insufficienza epatica: Fegato e reni insufficienza: Come in 1.1 e 1.2 sopra EFFETTI COLLATERALI E PRECAUZIONI SPECIALI: sono stati osservati i seguenti effetti collaterali: effetti sul tratto gastro-intestinale: nausea, diarrea, vomito, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, anoressia. In caso di diarrea grave e persistente durante o dopo il trattamento, un medico deve essere consultato dal momento che questo sintomo può nascondere una grave malattia intestinale (colite pseudomembranosa), che richiede un trattamento immediato. In questi casi la ciprofloxacina deve essere interrotto e iniziata una terapia appropriata (ad esempio vancomicina, per via orale, 4 x 250 mg / die). I farmaci che inibiscono la peristalsi sono controindicati. Effetti sul sistema nervoso: vertigini, mal di testa, stanchezza, nervosismo, agitazione, tremori. Raramente: insonnia, paralgesia periferico, sudorazione, andatura instabile, convulsioni, aumento della pressione intracranica, stati d'ansia, incubi, confusione, depressione, allucinazioni, in singoli casi reazioni psicotiche (anche progressione di comportamento auto mettere in pericolo). In alcuni casi, queste reazioni sono verificate già dopo la prima somministrazione di ciprofloxacina. In questi casi deve ciproflxoacin essere interrotta e il medico deve essere informato immediatamente. Reazioni di organi sensoriali. il gusto e l'olfatto deteriorate, disturbi visivi (ad esempio diplopia, visione dei colori), tinnito, compromissione transitoria dell'udito, soprattutto alle alte frequenze. Reazioni di ipersensibilità: reazioni cutanee, ad esempio eruzioni cutanee, prurito, febbre della droga. Raramente: puntata emorragie cutanee (petecchie), formazione di bolle con emorragie che accompagnano (bolle emorragiche) e piccoli noduli (papule) con formazione di croste che mostrano coinvolgimento vascolare (vasculite). Eritema nodoso, eritema essudativo multiforme (minore), sindrome di Stevens Johnson, sindrome di Lyell. nefrite Intestitial, epatite, necrosi epatica molto raramente evolvente ad insufficienza epatica pericolosa per la vita. reazioni anafilattiche / anafilattoidi (ad esempio facciale, vascolare e edema laringeo, dispnea progressione a shock pericolo di vita), in alcuni casi dopo la prima Adminsitration. In questi casi la ciprofloxacina è di essere interrotto ed è necessario un trattamento medico (ad esempio, il trattamento per shock). Effetti sul sistema cardiovascolare: tachicardia, vampate di calore, emicrania, svenimenti. Altri effetti collaterali: dolori articolari, gonfiore delle articolazioni. Molto raramente: sensazione generale di debolezza, dolori muscolari, tendosynovitis, fotosensibilità, alterazione transitoria della funzione renale inclusa insufficienza renale transitoria. In casi singoli durante la somministrazione di ciprofloxacina, è stata osservata achillotendinitis. I casi di rottura parziale o completa del tendine d'Achille sono stati riportati prevalentemente nel soggetto anziano previa trattamento sistemico con glucocorticoidi. Pertanto, a tutti i segni di un achillotendinitis (ad esempio gonfiore doloroso) la somministrazione di ciprofloxacina deve essere interrotto e un medico essere consultato. A lungo termine o di somministrazione ripetuta di ciprofloxacina può portare a superinfezioni con batteri resistenti o funghi lievito-come. Effetti sul sangue e costituenti: eosinofilia, leucocitopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia. Molto raramente: leucocitosi, trombocitosi, anemia emolitica, i valori di protrombina alterati. Influenza dei parametri di laboratorio / sedimento urinario: Ci può essere un temporaneo aumento delle transaminasi, fosfatasi alcalina o ittero colestatico, soprattutto in pazienti con precedente danni al fegato; aumento temporaneo urea, creatinina o bilirubina nel siero; in singoli casi iperglicemia, cristalluria o ematuria. Altre informazioni: anche quando è preso il farmaco come prescritto, può influenzare la velocità di reazione a tal punto che la capacità di guidare o di utilizzare macchinari è compromessa. Ciò vale in particolare in combinazione con l'alcol. Interazioni: La somministrazione concomitante di ciprofloxacina e teofillina può portare ad elevate concentrazioni plasmatiche di teofillina e prolungamento della sua emivita di eliminazione. Questo può portare a un aumento del rischio di reazioni avverse teofillina-correlati. Se l'uso concomitante non può essere evitato, i livelli plasmatici di teofillina devono essere monitorati e aggiustamenti di dosaggio fatti a seconda dei casi. compresse ciprofloxacina devono essere somministrati 1-2 ore prima o almeno 4 ore dopo l'assunzione di preparati di ferro, possono verificarsi antiacidi contenenti magnesio, alluminio, calcio o sucralfato come interferenza con l'assorbimento. Questa limitazione non si applica ai antiacidi appartenenti alla classe degli antagonisti dei recettori H 2. Concomitante somministrazione del farmaco anti-infiammatori non steroidei fenbufen con chinoloni è stato segnalato per aumentare il rischio di stimolazione del sistema nervoso centrale e crisi convulsive. Il monitoraggio delle concentrazioni di creatinina sierica è consigliato nei pazienti in terapia con ciclosporina concomitante, come sono stati osservati aumenti transitori concentrazioni sieriche di creatinina. La somministrazione simultanea di ciprofloxacina e warfarin può intensificare l'azione del warfarin. In casi particolari, la somministrazione concomitante di ciprofloxacina e glibenclamide può intensificare l'azione di glibenclamide (ipoglicemia). Il probenecid interferisce con la secrezione renale della ciprofloxacina. La co-somministrazione di probenecid e ciprofloxacina aumenta le concentrazioni sieriche di ciprofloxacina. Metoclopramide accelera l'assorbimento della ciprofloxacina, risultando in un tempo più breve per raggiungere concentrazioni plasmatiche massime. Nessun effetto è stato osservato sulla biodisponibilità di ciprofloxacina. SINTOMI NOTI di sovradosaggio e particolari riguardanti il ​​suo trattamento in caso di grave, eccessivo sovradosaggio orale, è stata segnalata tossicità renale reversibile. Pertanto, oltre a misure di emergenza di routine, si consiglia di monitorare la funzionalità renale e per amministrare il Mg o Ca-antiacidi contenenti che riducono l'assorbimento di ciprofloxacina. Solo una piccola quantità di ciprofloxacina (& lt; 10%) viene rimosso dal corpo dopo l'emodialisi o dialisi peritoneale. Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto. IDENTIFICAZIONE: Cifran 250 compresse: Bianco, compresse rotonde rivestite con film in rilievo con `250 'su un lato e liscia sull'altro lato, con rivestimento intatto. Cifran 500 compresse: compressa bianca a forma di compresse rivestite con film in rilievo con `500 'su un lato e lisce sull'altro lato opposto, con rivestimento intatto. Cifran 750 compresse: compressa bianca a forma di compresse rivestite con film in rilievo con `750 'su un lato e lisce sull'altro lato opposto, con rivestimento intatto. Cifran 250 compresse. Scatola contenente blister da 10 compresse Cifran 500 compresse.

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Phenytek DESCRIZIONE Fenitoina sodio è relativa ai barbiturici nella struttura chimica, ma ha un anello a cinque membri. Il nome chimico è il sale di sodio 5,5-Diphenylhydantoin, avente un peso molecolare di 274,25 e avente la seguente formula di struttura e formula molecolare: Ogni Phenytek & reg; CAPSULA (esteso capsula fenitoina di sodio, USP) per la somministrazione orale contiene 200 mg o 300 mg di sodio fenitoina, USP. Ogni capsula contiene anche i seguenti ingredienti inattivi: diossido di silicio colloidale, idrossietilcellulosa, ossido di magnesio, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, povidone e lauril solfato di sodio. Inoltre, ciascuna delle capsule di gelatina vuote contiene: FD & amp; C Blu No. 1, gelatina, sodio lauril solfato e biossido di titanio. L'inchiostro imprinting contiene le seguenti: ossido di ferro nero, D & amp; C Yellow No. 10 in alluminio Lake, FD & amp; C blu n ° 1 Lago di alluminio, FD & amp; C blu n ° 2 Lago di alluminio, FD & amp; C Red No. 40 Lago di alluminio , glicole propilenico e gommalacca smalto. Prodotto in prestazioni vivo è caratterizzata da un tasso lento e prolungato assorbimento con concentrazioni ematiche di picco attesi in 4 a 12 ore, in contrapposizione a richiedere capsule fenitoina sodio, USP con un rapido tasso di assorbimento con concentrazione ematica picco atteso in 1 1 & frasl; 2 a 3 ore. Phenytek & reg; CAPSULE, 200 mg e 300 mg incontrano USP dissoluzione Test 3. FARMACOLOGIA CLINICA Meccanismo di azione Fenitoina è un farmaco antiepilettico che può essere utile nel trattamento di epilessia. Il sito primario di azione sembra essere la corteccia motoria in cui è inibita la diffusione di attività di sequestro. Possibilmente promuovendo efflusso di sodio dai neuroni, fenitoina tende a stabilizzare la soglia con ipereccitabilità causata da eccessiva stimolazione o cambiamenti ambientali in grado di ridurre gradiente sodio membrana. Questo include la riduzione del palo potenziamento tetanico alle sinapsi. Perdita di posta potenziamento tetanico impedisce corticale foci sequestro di detonare aree corticali adiacenti. Fenitoina riduce l'attività massima dei centri di staminali del cervello responsabili della fase tonica di (Gran Male) crisi tonico-cloniche. Farmacocinetica and Drug Metabolism L'emivita plasmatica nell'uomo dopo somministrazione orale di medie fenitoina 22 ore, con una gamma di 7 a 42 ore. livelli terapeutici allo steady-state vengono raggiunti almeno 7 a 10 giorni (da 5 a 7 mezze vite) dopo l'inizio della terapia con dosi raccomandate di 300 mg / die. Quando sono necessarie determinazioni dei livelli sierici, dovrebbero essere ottenuti almeno 5 a 7 emivita dopo l'inizio del trattamento, il cambiamento del dosaggio, o l'aggiunta o la sottrazione di un altro farmaco per il regime in modo che saranno stati raggiunti equilibrio o di stato stazionario. I livelli minimo forniscono informazioni su clinicamente efficace gamma livello sierico e confermare la compliance del paziente e si ottengono appena prima il paziente e rsquo; s dose successiva. I livelli di picco indicano un individuo & rsquo; s soglia di comparsa di effetti collaterali dose-dipendenti e sono ottenuti al momento della concentrazione di picco previsto. Per capsule di sodio fenitoina estese, i livelli sierici di picco si verificano 4 a 12 ore dopo la somministrazione. un controllo ottimale senza segni clinici di tossicità si verifica più spesso con livelli sierici tra 10 e 20 mcg / ml, anche se alcuni casi lievi di (Gran Male) epilessia tonico-cloniche possono essere controllati con più bassi livelli sierici di fenitoina. Nella maggior parte dei pazienti mantenuti ad un dosaggio costante, vengono raggiunti livelli sierici fenitoina stabili. Ci possono essere ampia variabilità individuale nella livelli sierici di fenitoina con dosaggi equivalenti. I pazienti con livelli insolitamente bassi possono essere non conforme o hypermetabolizers di fenitoina. Livelli insolitamente elevati derivano da malattie del fegato, variante CYP2C9 e alleli CYP2C19, o interazioni farmacologiche che danno luogo a disturbi metabolici. Il paziente con ampie variazioni nei livelli plasmatici di fenitoina, nonostante dosi standard, presenta un difficile problema clinico. determinazioni livelli sierici di tali pazienti possono essere particolarmente utile. Come fenitoina è fortemente legato alle proteine, i livelli di fenitoina liberi possono essere modificati nei pazienti in cui la proteina caratteristiche di legame differiscono da normali. La maggior parte del farmaco è escreto nella bile come metaboliti inattivi che vengono poi riassorbiti dal tratto intestinale ed escreto nelle urine. L'escrezione urinaria di fenitoina e dei suoi metaboliti avviene in parte con filtrazione glomerulare ma ancora più importante per la secrezione tubulare. Poiché fenitoina viene idrossilato nel fegato da un sistema enzimatico che è saturabile a livelli plasmatici elevati, piccole dosi incrementali possono aumentare l'emivita e produrre aumenti molto consistenti dei livelli sierici, quando questi sono nella fascia superiore. Il livello di stato stazionario può essere aumentata in modo sproporzionato, a intossicazione risultante, da un incremento del dosaggio del 10% o più. Popolazioni speciali Pazienti con insufficienza renale o epatica Malattia A causa di un aumento della frazione di fenitoina non legata in pazienti con malattia renale o epatica, o in quelli con ipoalbuminemia, l'interpretazione di concentrazioni plasmatiche di fenitoina totale dovrebbe essere fatta con cautela (vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Le concentrazioni di fenitoina Unbound possono essere più utili in queste popolazioni di pazienti. la clearance della fenitoina tende a diminuire con l'aumentare dell'età (20% in meno nei pazienti con più di 70 anni di età rispetto a quella nei pazienti dai 20 ai 30 anni di età). requisiti Fenitoina dosaggio sono molto variabili e devono essere personalizzati (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Sesso e razza non hanno alcun impatto significativo sulla farmacocinetica di fenitoina. Inizialmente, 5 mg / kg / giorno in due o tre dosi uguali, con successivo dosaggio individualizzato ad un massimo di 300 mg al giorno. Un dosaggio giornaliero raccomandato manutenzione è generalmente da 4 a 8 mg / kg. I bambini sopra i 6 anni e gli adolescenti possono richiedere la dose minima per adulti (300 mg / die). INDICAZIONI E USO Phenytek & reg; Capsule (capsule fenitoina sodio estese, USP) sono indicati per il controllo delle tonico-cloniche generalizzate (Gran Male) e psicomotorie convulsioni (lobo temporale) e la prevenzione e il trattamento di crisi epilettiche che si verificano durante o dopo neurochirurgia. determinazioni dei livelli sierici di fenitoina possono essere necessari per aggiustamenti del dosaggio ottimale (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE e farmacologia clinica). CONTROINDICAZIONI Phenytek & reg; CAPSULE (capsule estesa fenitoina di sodio) sono controindicati nei pazienti con una storia di ipersensibilità a fenitoina, i suoi ingredienti inattivi, o di altre idantoine. La somministrazione concomitante di fenitoina è controindicato con delavirdina a causa della possibilità di perdita della risposta virologica e possibile resistenza a delavirdina o alla classe degli inibitori della trascrittasi inversa non nucleosidici. AVVERTENZE Effetti della brusca Ritiro La brusca sospensione di fenitoina nei pazienti epilettici può precipitare stato epilettico. Quando, a giudizio del medico, la necessità di una riduzione del dosaggio, la sospensione, o la sostituzione del farmaco anticonvulsivante alternativa si pone, questo dovrebbe essere fatto gradualmente. Nel caso di una reazione allergica o ipersensibilità, più rapida sostituzione di terapia alternativa può essere necessario. In questo caso, terapia alternativa dovrebbe essere un farmaco anticonvulsivante non appartenente alla classe chimica idantoina. Comportamento suicida e Ideazione Farmaci antiepilettici (AEDs), tra cui la fenitoina, sodio aumentano il rischio di pensieri o comportamenti suicidari in pazienti che assumono questi farmaci per qualsiasi indicazione. I pazienti trattati con qualsiasi AED per qualsiasi indicazione devono essere monitorati per l'insorgenza o peggioramento della depressione, pensieri suicidi o di comportamento, e / o di eventuali cambiamenti insoliti di umore o di comportamento. analisi combinate di 199 studi clinici controllati con placebo (mono - e terapia aggiuntiva) di 11 diversi farmaci antiepilettici hanno mostrato che i pazienti randomizzati a uno dei farmaci antiepilettici avevano circa il doppio del rischio (risk adjusted relativo 1,8, 95% CI: 1.2, 2.7) di suicidio pensare o comportamento rispetto ai pazienti randomizzati a placebo. In questi studi, che hanno avuto una durata mediana del trattamento di 12 settimane, il tasso di incidenza stimata di comportamento suicida o ideazione tra i 27.863 pazienti AED-trattati è stato 0,43%, rispetto al 0,24% tra i 16.029 pazienti trattati con placebo, con un incremento di circa un caso di pensieri o comportamenti suicidi ogni 530 pazienti trattati. Ci sono stati quattro suicidi in pazienti trattati con farmaci negli studi e nessuno in pazienti trattati con placebo, ma il numero è troppo piccolo per consentire una conclusione circa effetto del farmaco sul suicidio. L'aumento del rischio di pensieri o comportamenti suicidari con AED è stato osservato fin da una settimana dopo l'inizio del trattamento farmacologico con farmaci antiepilettici e persisteva per tutta la durata del trattamento valutati. Poiché la maggior parte studi inclusi nell'analisi non si estendeva oltre le 24 settimane, il rischio di pensieri o comportamenti oltre le 24 settimane di suicidio non può essere valutata. Il rischio di pensieri o comportamenti suicidi era generalmente coerenti tra i farmaci nei dati analizzati. Il ritrovamento di un aumento del rischio con farmaci antiepilettici di varia meccanismi di azione e di tutta una serie di indicazioni suggeriscono che il rischio si applica a tutti i farmaci antiepilettici utilizzati per qualsiasi indicazione. Il rischio non variava notevolmente per età (5 a 100 anni) negli studi clinici analizzati. La tabella 1 mostra il rischio assoluto e relativo da indicazione per tutti i farmaci antiepilettici valutati. Tabella 1 Rischio da Indicazioni per farmaci antiepilettici nell'analisi combinata Il rischio relativo di pensieri o comportamenti suicidi era più alta negli studi clinici per l'epilessia che in studi clinici per le condizioni psichiatriche o altro, ma le differenze di rischio assoluto erano simili per la epilessia e indicazioni psichiatriche. Chiunque in considerazione la prescrizione di sodio fenitoina o qualsiasi altro AED deve bilanciare il rischio di pensieri o comportamenti suicidi con il rischio di malattia non trattata. Epilessia e molte altre malattie per le quali sono prescritti i farmaci antiepilettici sono a loro volta associati con la morbilità e la mortalità e un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidari. Dovrebbe SUICIDA pensieri e comportamenti emergono durante il trattamento, il medico prescrittore deve considerare se la comparsa di questi sintomi in un determinato paziente può essere correlato alla malattia da trattare. I pazienti, i loro assistenti e famiglie devono essere informati che i farmaci antiepilettici aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidari e devono essere informati della necessità di essere attenti per l'insorgenza o il peggioramento dei segni e dei sintomi della depressione, eventuali cambiamenti insoliti di umore o di comportamento , o la comparsa di pensieri suicidari, comportamento o pensieri di autolesionismo. Comportamenti di interesse devono essere segnalati immediatamente agli operatori sanitari. Gravi reazioni dermatologiche reazioni dermatologiche gravi e talvolta fatali, tra cui necrolisi tossica epidermica (TEN) e sindrome di Stevens-Johnson (SJS), sono stati riportati con il trattamento fenitoina. L'insorgenza dei sintomi è di solito entro 28 giorni, ma può verificarsi in seguito. Fenitoina deve essere interrotto al primo segno di una eruzione cutanea, a meno che l'eruzione non è chiaramente legata alla droga. Se segni o sintomi suggeriscono SJS / TEN, l'uso di questo farmaco non deve essere ripreso e terapia alternativa deve essere considerata. Se si verifica una eruzione cutanea, il paziente deve essere valutato per segni e sintomi di reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS vedi / multiorgano ipersensibilità di seguito). Studi in pazienti di origine cinese hanno trovato una forte associazione tra il rischio di sviluppare SJS / TEN e la presenza dell'allele HLA-B * 1502, una variante allelica ereditaria del gene HLA B, in pazienti che assumono carbamazepina. limitate evidenze suggeriscono che HLA-B * 1502 può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di SJS / TEN nei pazienti di origine asiatica che assumono altri farmaci antiepilettici associati SJS / TEN, tra cui fenitoina. Occorre prendere in considerazione per evitare fenitoina come alternativa per la carbamazepina nei pazienti positivi per HLA-B * 1502. L'uso di HLA-B * 1502 genotipizzazione ha dei limiti importanti e non deve mai sostituire adeguata vigilanza clinica e la gestione del paziente. Il ruolo di altri fattori possibili per lo sviluppo di e morbilità da, SJS / TEN, come farmaco antiepilettico dose (AED), la conformità, farmaci concomitanti, comorbidità, e il livello di monitoraggio dermatologico non sono stati studiati. Reazione farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) / multiorgano Ipersensibilità Reazione farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS), noto anche come multiorgano ipersensibilità, è stata riportata nei pazienti che assumono farmaci antiepilettici, compreso fenitoina. Alcuni di questi eventi sono stati fatali o letali. ABITO in genere, anche se non esclusivamente, si presenta con febbre, eruzioni cutanee, e / o linfoadenopatia, in associazione con coinvolgimento di altri organi, come l'epatite, nefrite, anomalie ematologiche, la miocardite, o miosite a volte assomiglia ad una infezione virale acuta. Eosinofilia è spesso presente. Poiché questa malattia è variabile nella sua espressione, altri organi, non annotati qui possono essere coinvolti. E 'importante notare che i primi manifestazioni di ipersensibilità, come febbre o linfoadenopatia, può essere presente anche se eruzione non è evidente. Se tali segni o sintomi sono presenti, il paziente deve essere valutato immediatamente. Fenitoina deve essere interrotta se non è possibile stabilire una eziologia alternativa per i segni o sintomi. ipersensibilità Fenitoina e altri idantoine sono controindicati nei pazienti che hanno subito fenitoina ipersensibilità (vedi Controindicazioni). Inoltre, prendere in considerazione alternative ai farmaci strutturalmente simili, come carbossammidi (ad esempio, carbamazepina), barbiturici, succinimmidi, e ossazolidindione (ad esempio trimethadione) in questi stessi pazienti. Allo stesso modo, se c'è una storia di reazioni di ipersensibilità a questi farmaci strutturalmente simili nel paziente o stretti familiari, prendere in considerazione alternative alla fenitoina. epatica Injury I casi di epatotossicità acuta, inclusi casi infrequenti di insufficienza epatica acuta, sono stati riportati con fenitoina. Tali eventi possono essere parte dello spettro del vestito o possono verificarsi in isolamento. Altre manifestazioni comuni includono ittero, epatomegalia, i livelli sierici di transaminasi, leucocitosi, eosinofilia e. Il decorso clinico di epatotossicità acuta fenitoina varia da un rapido recupero di esiti fatali. In questi pazienti con epatotossicità acuta, fenitoina deve essere immediatamente interrotta e non risomministrato. sistema ematopoietico complicazioni ematopoietiche, alcuni fatali, sono a volte stati riportati in associazione con la somministrazione di fenitoina. Questi hanno incluso trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia e con o senza soppressione del midollo osseo. Ci sono stati una serie di rapporti che suggeriscono una relazione tra fenitoina e lo sviluppo di linfoadenopatia (locale o generalizzata) tra cui benigna iperplasia linfonodale, pseudolinfoma, linfoma, e Hodgkin & rsquo; s malattia. Anche se non è stata stabilita una relazione di causa ed effetto, il verificarsi di linfoadenopatia indica la necessità di differenziare tale condizione da altri tipi di linfonodo patologia. Linfa coinvolgimento nodo può avvenire con o senza sintomi e segni del vestito. In tutti i casi di linfoadenopatia, l'osservazione di follow-up per un periodo prolungato è indicato e ogni sforzo deve essere fatto per ottenere il controllo delle crisi con farmaci antiepilettici alternativi. Effetti sulla vitamina D and Bone L'uso cronico di fenitoina in pazienti con epilessia è stata associata ad una diminuzione della densità minerale ossea (osteopenia, osteoporosi, e osteomalacia) e fratture ossee. Fenitoina induce enzimi del metabolismo epatico. Questo può aumentare il metabolismo della vitamina D e di diminuire i livelli di vitamina D, che possono portare a carenza di vitamina D, ipocalcemia, e ipofosfatemia. Occorre prendere in considerazione per lo screening con laboratorio osso legate e esami radiologici a seconda dei casi e l'avvio di piani di trattamento secondo le linee guida stabilite. Effetti di alcol Usa sui livelli sierici Fenitoina Acuta assunzione di alcolici può aumentare i livelli sierici di fenitoina, mentre l'uso cronico di alcol può ridurre i livelli sierici. Esacerbazione della porfiria In considerazione di casi isolati che associano fenitoina con esacerbazione della porfiria, deve essere usata cautela nell'uso di questo farmaco nei pazienti affetti da questa malattia. Uso in gravidanza I rischi per mamma Un aumento della frequenza delle crisi può verificarsi durante la gravidanza a causa di farmacocinetica fenitoina alterati. la misurazione periodica di concentrazioni plasmatiche di fenitoina può essere utile nel trattamento delle donne in gravidanza come guida per la regolazione appropriata del dosaggio (vedi PRECAUZIONI: Test di laboratorio). Tuttavia, sarà probabilmente indicato il restauro dopo il parto del dosaggio originale. I rischi per il feto Se questo farmaco è usato durante la gravidanza, o se la paziente rimane incinta durante il trattamento con il farmaco, il paziente deve essere informata del potenziale rischio per il feto. L'esposizione prenatale alla fenitoina può aumentare il rischio di malformazioni congenite e altri esiti evolutivi negativi. Aumento delle frequenze di malformazioni maggiori (come fissurazioni orofacciali e difetti cardiaci), anomalie minori (dismorfismi facciali, unghie e ipoplasia cifre), anomalie di crescita (tra cui la microcefalia), e ritardo mentale sono stati segnalati tra i bambini nati da donne epilettiche che hanno preso fenitoina da solo o in combinazione con altri farmaci antiepilettici durante la gravidanza. Ci sono stati anche diversi casi di neoplasie, tra cui neuroblastoma, nei bambini le cui madri ricevuto fenitoina durante la gravidanza. L'incidenza globale di malformazioni per i bambini di donne epilettiche in trattamento con farmaci antiepilettici (fenitoina e / o altro) durante la gravidanza è di circa il 10%, o da 2 a 3 volte superiore a quella della popolazione generale. Tuttavia, i contributi relativi di farmaci antiepilettici e altri fattori associati con l'epilessia a questo aumento del rischio sono incerte e nella maggior parte dei casi ma non e 'stato possibile attribuire specifiche anomalie dello sviluppo a particolari farmaci antiepilettici. I pazienti devono consultarsi con i loro medici per valutare i rischi ei benefici di fenitoina durante la gravidanza. post-partum periodo Un sanguinamento disturbo potenzialmente pericolosa per la vita correlata alla diminuzione dei livelli di vitamina K fattori di coagulazione dipendenti può verificarsi nei neonati esposti a fenitoina in utero. Questa condizione indotta da farmaci può essere prevenuta con la somministrazione di vitamina K alla madre prima del parto e al neonato dopo la nascita. La somministrazione di fenitoina per animali in gravidanza ha provocato teratogenicità (aumento dell'incidenza di malformazioni fetali) e altre tossicità dello sviluppo (compresa la morte embriofetale, compromissione della crescita e anomalie comportamentali) in molteplici specie animali a dosi clinicamente rilevanti. PRECAUZIONI Generale Il fegato è il sito principale di biotrasformazione di fenitoina; pazienti con compromissione della funzionalità epatica, i pazienti anziani, o coloro che sono gravemente malati possono mostrare i primi segni di tossicità. Una piccola percentuale di individui che sono stati trattati con fenitoina hanno dimostrato di metabolizzare il farmaco lentamente. metabolismo lento può essere dovuto alla disponibilità enzima limitata e la mancanza di induzione; sembra essere geneticamente determinata. Se i primi segni di tossicità al CNS dose-correlato si sviluppano, i livelli plasmatici devono essere controllati immediatamente. Iperglicemia, risultante dalla droga & rsquo; s effetti inibitori sulla secrezione di insulina, è stato riportato. La fenitoina può anche aumentare il siero di glucosio in pazienti diabetici livello. Fenitoina non è indicato per le crisi dovute a cause metaboliche ipoglicemizzanti o altro. procedure diagnostiche appropriate devono essere eseguite come indicato. Fenitoina non è efficace per l'assenza (piccolo male) convulsioni. Se tonico-cloniche (Gran Male) e assenza (piccolo male) convulsioni sono presenti, è necessaria la terapia farmacologica combinata. I livelli sierici di fenitoina sostenuto al di sopra del range ottimale può produrre stati confusionali indicati come & ldquo; delirio, & rdquo; & Ldquo; psicosi, & rdquo; o & ldquo; encefalopatia, & rdquo; o raramente irreversibile disfunzione cerebellare. Pertanto, al primo segno di tossicità acuta, sono raccomandati livelli plasmatici. La riduzione della dose della terapia fenitoina è indicata se i livelli plasmatici sono eccessivi; se i sintomi persistono, si consiglia di terminazione (vedi AVVERTENZE). Informazioni per i pazienti Informare i pazienti della disponibilità di guida di medicinali, e di istruirli a leggere la Medication Guide prima di prendere fenitoina. Informare i pazienti di assumere solo fenitoina come prescritto. I pazienti che assumono fenitoina devono essere avvisati dell'importanza di aderire strettamente al regime di dosaggio prescritto, e di informare il medico di qualsiasi condizione clinica in cui non è possibile prendere il farmaco per via orale come prescritto, ad esempio la chirurgia, etc. I pazienti devono essere informati dei segni tossici e sintomi precoci di potenziale ematologiche, dermatologiche, ipersensibilità o reazioni epatiche. Questi sintomi possono includere, ma non sono limitati a, febbre, mal di gola, eruzioni cutanee, ulcere nella bocca, ecchimosi, linfoadenopatia e petecchiale o emorragia purpuriche, e nel caso di reazioni epatiche, anoressia, nausea / vomito, o ittero. Il paziente deve essere avvertito che, poiché questi segni e sintomi possono segnalare una reazione grave, che devono segnalare ogni caso immediatamente ad un medico. Inoltre, il paziente deve essere avvertito che questi segni e sintomi devono essere segnalate anche se lieve o quando si verificano dopo un uso prolungato. I pazienti dovrebbero essere avvertiti sull'uso di altre droghe o bevande alcoliche senza prima cercare il medico & rsquo; s consigli. L'importanza di una buona igiene dentale Va sottolineato in modo da minimizzare lo sviluppo di iperplasia gengivale e le sue complicanze. I pazienti, i loro assistenti e famiglie va informata che farmaci antiepilettici, tra cui fenitoina di sodio, possono aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari devono essere informati della necessità di essere attenti per l'insorgenza o peggioramento dei sintomi della depressione, le eventuali modifiche insolite umore o di comportamento, o la comparsa di pensieri suicidari, comportamento o pensieri di autolesionismo. Comportamenti di interesse devono essere segnalati immediatamente agli operatori sanitari. I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a iscriversi al registro delle gravidanze nordamericano antiepilettici (NAAED) in caso di gravidanza. Questo registro sta raccogliendo informazioni sulla sicurezza dei farmaci antiepilettici durante la gravidanza. Per iscriversi, i pazienti possono chiamare il numero verde 1-888-233-2334 (vedi PRECAUZIONI: gravidanza). Test di laboratorio determinazioni dei livelli sierici di fenitoina possono essere necessari per ottenere aggiustamenti posologici ottimali. dosi di fenitoina sono generalmente selezionati per ottenere plasma terapeutica livelli di fenitoina totale di 10 a 20 mcg / mL (livelli di fenitoina non legate di 1 a 2 mcg / ml). Interazioni farmacologiche Fenitoina è ampiamente legato alle proteine ​​plasmatiche sieriche ed è soggetta a spostamento competitivo. Fenitoina viene metabolizzata dal citocromo P450 epatico enzimi CYP2C9 e CYP2C19, ed è particolarmente suscettibile alle interazioni tra farmaci inibitori perché è soggetto a metabolismo saturabile. L'inibizione del metabolismo può produrre un aumento significativo delle concentrazioni di fenitoina circolazione e aumentare il rischio di tossicità del farmaco. La fenitoina è un potente induttore degli enzimi che metabolizzano i farmaci epatici. determinazioni livelli sierici di fenitoina sono particolarmente utili quando le possibili interazioni farmacologiche sono sospettati. Le interazioni farmacologiche più frequenti, sono elencati di seguito. Nota: L'elenco non è destinato ad essere inclusive o completo. Inserti Pacchetto individuale di droga dovrebbero essere consultati. Farmaci che influenzano fenitoina Le concentrazioni & bull; I farmaci che possono aumentare i livelli di fenitoina siero, includono: l'assunzione di alcol acuta, amiodarone, antiepilettici (etosuccimide, felbamato, oxcarbazepina, methsuximide, topiramato), azoli (fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo, miconazolo, voriconazolo), capecitabina, cloramfenicolo, chlordiazepoxide , diazepam, disulfiram, estrogeni, fluorouracile, fluoxetina, fluvastatina, fluvoxamina, H 2 antagonisti (ad esempio cimetidina), alotano, isoniazide, metilfenidato, omeprazolo, fenotiazine, salicilati, sertralina, succinimmidi, sulfamidici (ad esempio sulfametizolo, sulfaphenazole, sulfadiazina, sulfametossazolo - trimethoprim), ticlopidina, tolbutamide, trazodone, e warfarin. &Toro; I farmaci che possono diminuire i livelli di fenitoina includono: farmaci antitumorali di solito in combinazione (ad esempio, bleomicina, carboplatino, cisplatino, doxorubicina, metotrexato) carbamazepina, abuso cronico di alcol, diazepam, diazossido, acido folico, fosamprenavir, nelfinavir, reserpina, rifampicina, ritonavir, St. John & rsquo; s Wort, sucralfato, teofillina, e vigabatrin. &Toro; La somministrazione di fenitoina con i preparativi che aumentano il pH gastrico (ad esempio integratori o antiacidi contenenti carbonato di calcio, idrossido di alluminio, e idrossido di magnesio) può influenzare l'assorbimento di fenitoina. Nella maggior parte dei casi in cui sono stati visti interazioni, l'effetto è una diminuzione dei livelli di fenitoina quando i farmaci sono presi contemporaneamente. Quando possibile, fenitoina e questi prodotti non dovrebbero essere prese alla stessa ora del giorno. &Toro; I farmaci che possono aumentare o diminuire i livelli sierici di fenitoina, comprendono: fenobarbital, valproato di sodio e acido valproico. Allo stesso modo, l'effetto della fenitoina sulla fenobarbital, acido valproico, e livelli sierici valproato di sodio è imprevedibile. &Toro; L'aggiunta o il ritiro di questi farmaci nei pazienti in terapia con fenitoina possono richiedere un aggiustamento della dose di fenitoina per raggiungere risultato clinico ottimale. Farmaci influenzati dalle Fenitoina & bull; I farmaci che non deve essere somministrato in concomitanza con fenitoina: delavirdina (vedere CONTROINDICAZIONI). &Toro; I farmaci la cui efficacia viene compromessa da fenitoina includono: azoli (fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, posaconazolo), corticosteroidi, doxiciclina, estrogeni, furosemide, l'irinotecan, contraccettivi orali, il paclitaxel, paroxetina, chinidina, rifampicina, sertralina, teniposide, teofillina, e vitamina D. & bull; Aumentata e diminuita PT risposte / INR sono stati riportati quando la fenitoina viene somministrata insieme al warfarin. &Toro; Fenitoina riduce le concentrazioni plasmatiche di metaboliti attivi di albendazolo, antivirali certo HIV (efavirenz, lopinavir / ritonavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir), antiepilettici (carbamazepina, felbamato, lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, quetiapina) atorvastatina, clorpropamide, clozapina, ciclosporina, digossina, fluvastatina, l'acido folico, il metadone, mexiletina, nifedipina, nimodipina, nisoldipina, praziquantel, simvastatina e verapamil. &Toro; Fenitoina quando somministrato con fosamprenavir da solo può diminuire la concentrazione di amprenavir, il metabolita attivo. Fenitoina quando somministrato con la combinazione di fosamprenavir e ritonavir può aumentare la concentrazione di amprenavir. &Toro; La resistenza alla azione di blocco neuromuscolare del depolarizzante non miorilassanti pancuronio, vecuronio, rocuronium e cisatracurio si è verificata in pazienti cronicamente somministrati fenitoina. Se o non fenitoina ha lo stesso effetto su altri agenti non depolarizzanti è sconosciuta. I pazienti devono essere strettamente monitorati per un recupero più rapido dal blocco neuromuscolare del previsto, e requisiti di velocità di infusione può essere più elevato. &Toro; L'aggiunta o il ritiro di fenitoina durante la terapia concomitante con questi farmaci possono richiedere un aggiustamento della dose di questi farmaci per ottenere risultati clinici ottimali. Drug alimentazione enterale / Preparativi nutrizionali Interazione La letteratura suggeriscono che i pazienti che hanno ricevuto i preparati di alimentazione enterale e / o integratori alimentari affini hanno più bassi dei livelli plasmatici di fenitoina attesi. Si suggerisce pertanto che fenitoina non deve essere somministrato in concomitanza con una preparazione alimentazione enterale. il monitoraggio dei livelli sierici di fenitoina più frequente può essere necessaria in questi pazienti. Droga / Interazioni di test di laboratorio Fenitoina può ridurre le concentrazioni sieriche di T 4. Può anche produrre inferiore a valori normali per le prove di desametasone o metirapone. Fenitoina può causare un aumento dei livelli sierici di glucosio, fosfatasi alcalina e gamma glutamil transpeptidasi (GGT). Si deve prestare attenzione quando si utilizzano metodi immunoanalytical per misurare le concentrazioni plasmatiche di fenitoina. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità In studi di cancerogenesi, fenitoina è stato somministrato nella dieta per topi (10, 25 o 45 mg / kg / giorno) e ratti (25, 50 o 100 mg / kg / die) per 2 anni. L'incidenza di tumori epatocellulari sono stati aumentati nei topi maschi e femmine alla dose più alta. Non ci sono aumenti di incidenza del tumore sono stati osservati nei ratti. Le dosi più alte testate in questi studi sono stati associati con livelli plasmatici di picco di fenitoina sotto concentrazioni terapeutiche umane. In studi di cancerogenesi riportati in letteratura, fenitoina è stato somministrato nella dieta per 2 anni a dosi fino a 600 ppm (circa 90 mg / kg / giorno) a topi e fino a 2400 ppm (circa 120 mg / kg / giorno) a ratti . L'incidenza di tumori epatocellulari sono stati aumentati nei topi femmina a tutti, ma la dose più bassa testata. Non ci sono aumenti di incidenza del tumore sono stati osservati nei ratti. Fenitoina è stato negativo nel test di Ames e nel test in vitro clastogenesi in cellule ovariche di criceto cinese (CHO). Negli studi riportati in letteratura, fenitoina è stata negativa nel topo saggio di linfoma in vitro e nel test in vivo del micronucleo nel topo. Fenitoina era clastogeno nel test in vitro scambio di cromatidi fratelli in cellule CHO. Fenitoina non è stata adeguatamente valutata per gli effetti sulla fertilità maschile o femminile. Gravidanza Gravidanza categoria D Per fornire informazioni riguardanti gli effetti della esposizione in utero alla fenitoina di sodio, i medici sono invitati a raccomandare che i pazienti in stato di gravidanza che assumono fenitoina sodio iscriversi al registro delle gravidanze nordamericano antiepilettici (NAAED). Questo può essere fatto chiamando il numero verde 1-888-233-2334, e deve essere fatto dai pazienti stessi. Informazioni sul Registro di sistema può anche essere trovato sul sito http://www. aedpregnancyregistry. org/. Le madri che allattano l'allattamento al seno bambino non è raccomandato per le donne che assumono questo farmaco perché fenitoina sembra essere secreto in basse concentrazioni nel latte umano. uso pediatrico Usa Geriatric la clearance della fenitoina tende a diminuire con l'aumentare dell'età (vedi FARMACOLOGIA CLINICA: Popolazioni speciali). Reazioni avverse Organismo in Generale: reazioni allergiche in forma di eruzioni cutanee e forme raramente più gravi (vedi Cute ed annessi paragrafo successivo) e abito (vedi AVVERTENZE) è stato osservato. L'anafilassi è stata riportata anche. Ci sono state anche segnalazioni di lineamenti facciali grossolani, lupus eritematoso sistemico, periarteritis nodosa e anomalie immunoglobuline. Sistema nervoso: Le reazioni avverse più comuni riscontrati con la terapia fenitoina sono reazioni del sistema nervoso e di solito sono dose-correlata. Le reazioni includono nistagmo, atassia, disartria, ridotta coordinazione, sonnolenza e confusione mentale. Capogiri, vertigini, insonnia, nervosismo transitoria, contrazioni motore, parestesie, e mal di testa sono stati anche osservati. Ci sono stati anche rari casi di discinesie fenitoina indotto, tra cui la corea, distonia, tremore, e asterixis, simili a quelli indotti dalla fenotiazina e altri farmaci neurolettici. Una polineuropatia periferica principalmente sensoriale è stata osservata nei pazienti trattati con fenitoina a lungo termine. Apparato digerente: insufficienza epatica acuta, epatite tossica, danni al fegato, nausea, vomito, costipazione, l'allargamento delle labbra, e iperplasia gengivale. Cute ed annessi: manifestazioni dermatologiche talvolta accompagnati da febbre hanno incluso scarlattiniformi o morbilliformi eruzioni cutanee. Un morbilliforme rash (morbillo-like) è il più comune; altri tipi di dermatite si vedono più raramente. Altre forme più gravi che possono essere fatali hanno incluso bollose, dermatite esfoliativa o purpuriche, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica (vedi AVVERTENZE). Ci sono state anche segnalazioni di ipertricosi. Ematologiche e sistema linfatico: complicazioni ematopoietiche, alcuni fatali, sono a volte stati riportati in associazione con la somministrazione di fenitoina. Questi hanno incluso trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia e con o senza soppressione del midollo osseo. Mentre macrocitosi e anemia megaloblastica si verifica, queste condizioni di solito rispondono alla terapia con acido folico. Linfoadenopatia compresi benigna iperplasia linfonodale, pseudolinfoma, linfoma, e Hodgkin & rsquo; s malattia sono stati segnalati (vedi AVVERTENZE). Sensi speciali: Altered sensazione di gusto compresi sapore metallico. Urogenitale: Peyronie & rsquo; malattia di s. SOVRADOSAGGIO La dose letale nei pazienti pediatrici non è nota. La dose letale negli adulti è stimata da 2 a 5 grammi. I sintomi iniziali sono nistagmo, atassia, disartria e. Altri segni sono tremore, iperreflessia, letargia, difficoltà a parlare, nausea, vomito. Il paziente può diventare in coma e ipotensivo. La morte è dovuta alla depressione respiratoria e circolatoria. Ci sono marcate variazioni tra gli individui rispetto ai livelli plasmatici di fenitoina in cui può verificarsi tossicità. Nistagmo, sulla sguardo laterale, appare di solito a 20 mcg / ml, l'atassia a 30 mcg / ml, disartria e letargia appare quando la concentrazione plasmatica è di oltre 40 mcg / ml, ma più in alto una concentrazione da 50 mcg / mL stato segnalato senza segno di tossicità. Per quanto 25 volte la dose terapeutica è stata presa per risultare in una concentrazione sierica superiore a 100 mcg / mL con recupero completo. Trattamento Il trattamento è non specifico in quanto non vi è alcun antidoto conosciuto. L'adeguatezza dei sistemi respiratorio e circolatorio deve essere attentamente osservato e adeguate misure di supporto impiegato. L'emodialisi può essere considerato in quanto fenitoina non è completamente legato alle proteine ​​plasmatiche. Totale exsanguinotrasfusione è stato usato nel trattamento di grave intossicazione in pazienti pediatrici. Nel sovradosaggio acuto, la possibilità di altri deprimenti del SNC, tra cui alcol, dovrebbe essere tenuto presente. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Generale Posologia FORNITURA Sono disponibili i seguenti: Sono disponibili i seguenti: Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Proteggere dalla luce e umidità. Distribuire in un contenitore stretto resistente alla luce come definito nella USP utilizzando una chiusura a prova di bambino. FARMACISTA: Erogare guida di medicinali con ogni prescrizione. Medication Guide Ci possono essere nuove informazioni. CAPSULE? pensieri di suicidio o morire & bull; tentativi di suicidio & bull; depressione & bull nuovo o peggio; nuovo o peggio l'ansia & bull; attacchi di panico & bull; nuovo o peggio irritabilità & bull; che agisce per impulsi & Bull pericolose; &Toro; &Toro; pensieri suicidari o di azioni possono essere causati da cose diverse da farmaci. &Toro; &Toro; &Toro; Capsule. &Toro; Capsule. &Toro; È possibile iscriversi a questo registro chiamando 1-888-233-2334. Lo scopo di questo registro è quello di raccogliere informazioni sulla sicurezza dei farmaci antiepilettici durante la gravidanza. Si può o non può avere un rash con questi tipi di reazioni. CAPSULE? CAPSULE? &Toro; Capsule. Capsule. &Toro; &Toro; CAPSULE? &Toro; Incinta o sta pianificando una gravidanza. Capsule. &Toro; Si consiglia di non fare entrambe le cose. Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria su tutti i farmaci che si prendono, tra prescrizione e farmaci non soggetti a prescrizione, vitamine e integratori a base di erbe. Non avviare o arrestare altri farmaci senza aver consultato il medico. Conoscere i farmaci che si prendono. Mantenere una lista di loro e mostrare al vostro medico e farmacista quando si ottiene un nuovo farmaco. CAPSULE? &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; CAPSULE? &Toro; &Toro; CAPSULE? &Toro; &Toro; difficoltà di parola & bull; mal di testa & bull; nausea & bull; costipazione & bull; eruzione cutanea Capsule. Per ulteriori informazioni, chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria o il farmacista. Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria se si dispone di alcun effetto collaterale che si preoccupa o che non va via. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. CAPSULE? &Toro; &Toro; Proteggere dalla luce e umidità. CAPSULE I farmaci sono talvolta prescritti per scopi diversi da quelli elencati nella guida di medicinali. Potrebbe essere pericoloso. Capsule. Se desiderate maggiori informazioni, parlare con il vostro medico. Questo farmaco guida è stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, 26505 U. S.A. FARMACISTA: Erogare il Medication Guide di accompagnamento per ogni paziente. Distribuire in un contenitore stretto resistente alla luce come definito nella USP utilizzando una chiusura a prova di bambino. Conservare il recipiente ben chiuso. Mantenere questo e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Proteggere dalla luce e umidità. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, 26505 U. S.A. FARMACISTA: Erogare il Medication Guide di accompagnamento per ogni paziente. Distribuire in un contenitore stretto resistente alla luce come definito nella USP utilizzando una chiusura a prova di bambino. Conservare il recipiente ben chiuso. Mantenere questo e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Proteggere dalla luce e umidità. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, 26505 U. S.A.

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Duphalac (Medilax) Duphalac è usato per trattare la costipazione cronica. Prendi questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Non prendere in quantità maggiori o più a lungo di quanto raccomandato. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Misura medicina liquida con un cucchiaio di speciale dose di misurazione o di coppa, non un cucchiaio da tavola periodica. Se non si dispone di un dispositivo di misurazione della dose, chiedete al vostro farmacista per uno. La forma liquida di lattulosio può diventare leggermente scurire nel colore, ma questo è un effetto innocuo. Tuttavia, non utilizzare il farmaco se diventa molto scuro, o se diventa più spessa o più sottile nella struttura. Lattulosio polvere deve essere miscelata con almeno 4 once di acqua. Si può anche utilizzare il succo di frutta o latte per rendere il farmaco migliore. Si può richiedere fino a 48 ore prima di avere un movimento intestinale dopo l'assunzione di lattulosio. Se si utilizza lattulosio per un lungo periodo di tempo, il medico può decidere di effettuare esami del sangue occasionali. Da non perdere gli appuntamenti in programma. Se vi siete persi una dose - prendere la dose non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, attendere fino ad allora di prendere la medicina e saltare la dose. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Prendi questo farmaco esattamente come prescritto dal fornitore di salute. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e luce solare. Tenere fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici. Lattulosio è un tipo di zucchero. Esso è ripartito nel grande intestino in acidi miti che attingono l'acqua nel colon, che aiuta ad ammorbidire le feci. Non si deve usare questo farmaco, se siete su una dieta speciale a basso contenuto di galattosio (zucchero del latte). Prima di prendere lattulosio, informi il medico se si ha il diabete o se avete bisogno di avere qualsiasi tipo di test intestinale utilizzando un ambito (ad esempio una colonscopia). Smettere di usare lattulosio e chiamare il medico in una sola volta in caso di diarrea grave o in corso. La forma liquida di lattulosio può diventare leggermente scurire nel colore, ma questo è un effetto innocuo. Tuttavia, non utilizzare il farmaco se diventa molto scuro, o se diventa più spessa o più sottile nella struttura. Se si utilizza lattulosio per un lungo periodo di tempo, il medico può decidere di effettuare esami del sangue occasionali. Da non perdere gli appuntamenti in programma. FDA gravidanza categoria B. Questo farmaco non dovrebbe essere dannoso per il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante il trattamento. Non è noto se lattulosio passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Evitare l'uso di antiacidi senza il parere del medico. Utilizzare solo il tipo specifico di antiacido il medico consiglia. Gli antiacidi contengono diversi farmaci e alcuni tipi possono rendere più difficile per il vostro corpo ad assorbire lattulosio. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare lattulosio e chiamare il medico in una sola volta in caso di diarrea grave o in corso. Meno gravi effetti collaterali possono includere: gonfiore, gas; mal di stomaco; diarrea; o nausea, vomito. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Informi il medico su eventuali effetti collaterali insoliti o fastidioso. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno acquistato anche: Mentat Solo $ 37,28 per pillola Mentat è una formula mentale fitness che supporta la funzione cerebrale sia in situazioni normali ed esigenti. Maggiori informazioni Dramamine solo $ 0,82 per pillola Dramamine è un antistaminico e anticolinergico. Funziona nel cervello per ridurre la nausea, vomito e vertigini. Maggiori informazioni Methotrexate solo $ 0,61 per pillola Methotrexate è usato nel trattamento di alcuni tipi di tumore, di psoriasi gravi, o artrite reumatoide in alcuni pazienti. Solo Maggiori informazioni Epivir-HBV $ 1 per pillola Epivir-HBV è usato nel trattamento di alcuni tipi di infezione da virus dell'epatite B cronica. Maggiori informazioni Lamictal solo $ 1,06 per pillola Lamictal è usato nel trattamento di alcuni tipi di crisi. Maggiori informazioni Requip solo $ 0,53 per pillola Requip è usato nel trattamento del morbo di Parkinson e della sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Ulteriori informazioni fenolftaleina Fenolftaleina e gravidanza Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. La FDA classifica i farmaci in base alla sicurezza per l'uso durante la gravidanza. Cinque categorie - A, B, C, D e X, sono utilizzati per classificare i possibili rischi per il feto quando è preso un farmaco durante la gravidanza. Fenolftaleina rientra nella categoria C: In studi su animali, animali in gravidanza sono stati dato questo farmaco e aveva alcuni bambini nati con problemi. studi ben controllati sono stati fatti negli esseri umani, però. Pertanto, questo farmaco può essere utilizzato se i potenziali benefici per la madre superano i potenziali rischi per il feto. Non ci sono studi ben controllati che sono stati fatti in donne in gravidanza. Fenolftaleina deve essere usato durante la gravidanza solo se il possibile beneficio superi il possibile rischio per il feto. Non sono stati condotti studi in animali, e gli studi non ben controllati sono stati condotti in donne in gravidanza. Fenolftaleina deve essere somministrato a donne in gravidanza solo se strettamente necessario. fenolftaleina Dosaggio Prendere fenolftaleina esattamente come prescritto dal medico. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione con attenzione. La fenolftaleina la dose il medico raccomanda sarà basata su quanto segue (utilizzare qualsiasi o tutte le voci pertinenti): condizioni da trattare altre condizioni mediche che avete altri farmaci che sta assumendo Come si risponde a questo farmaco il tuo peso la tua altezza della tua età il tuo genere Fenolftaleina è disponibile nei seguenti dosaggi: Cascara Sagrada-fenolftaleina 50 Mg-32.4 mg orale Docusate-fenolftaleina 100 Mg-65 mg orale Docusate-fenolftaleina 230 mg-130 mg Capsule orale Docusate-fenolftaleina 60 mg-65 mg Capsula orale Docusate-fenolftaleina 75 Mg-65 mg orale Mineral Oil-fenolftaleina 4.2 G-150 mg / 15 ml soluzione orale Mineral Oil-fenolftaleina 4,2% -0,2% orale liquido Fenolftaleina 120 mg orale, masticabili Fenolftaleina 130 mg orale Fenolftaleina 135 mg orale Fenolftaleina 15 mg / 5 ml soluzione orale Fenolftaleina 60 mg orale Fenolftaleina 64,8 Mg Wafer orale Fenolftaleina 90 mg orale Fenolftaleina 97,2 mg orale Fenolftaleina Compounding Polvere Forme di farmaci Fenolftaleina è disponibile nelle seguenti forme: Gomma da masticare capsula orale Soluzione orale Tablet orale Wafer Tipi di lassativi Lassativi agiscono attraverso vari meccanismi per indurre il passaggio delle feci attraverso il tratto intestinale e causare un movimento intestinale. Essi non sono destinati a sostituire un movimento normale dell'intestino e grande cura devono essere prese quando si utilizza qualsiasi forma di lassativo non abusare o abusare di loro. La maggior parte dei lassativi possono farti dipendente. Essi sono progettati per uso a breve termine, ad eccezione di bucce di psillio naturali. Dieta e stile di vita devono essere affrontate in ogni caso di stipsi. Lassativi non sono la risposta a questo problema comune! Lassativi possono essere divisi in gruppi in base alla composizione e come agiscono. Ecco una rassegna di base: Realizzare la loro azione assorbendo l'acqua nel tratto intestinale, gonfiore e formazione di morbido, feci ingombranti. Questo stimola l'intestino per passare la feci in modo normale. lassativi di massa comprendono: estratti di malto zuppa (ad es Maltsoupex) estratto di malto e zuppa psyllium (ad es Senokot) metilcellulosa psyllium (ad es Citrual) polycarbophil psyllium (ad es Equalactin) idrofila psyllium mucilloid (ad es Fibreall) mucilloid idrofila e carboxymethylcelluose (ad es Serutan) Psyllium mucilloid idrofilo e polycarbophil "s di acqua e capacità di legame dei sali biliari possono provocare un numero sempre più ingombranti sgabelli. Psyllium mucilloid idrofilo ha un effetto antihyperlipidemic. Diminuisce colesterolo sierico totale, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), e il rapporto colesterolo LDL colesterolo lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Sebbene esatto meccanismo dell'effetto antihyperlipidemic di psyllium non è noto, si ritiene che psyllium aumenta la secrezione di acidi biliari. drenante così i prodotti di colesterolo dal corpo. Hyperosmotic Lassativi tirare l'acqua nell'intestino dai tessuti circostanti. Questi forma sia uno sgabello morbido e anche stimolare l'azione delle viscere. Questo gruppo può essere ulteriormente suddivisa in saline e il tipo di lattosio hyperosmotics. Le forme saline vengono utilizzati per svuotare rapidamente il basso intestino e intestino. Essi producono effetti osmotici soprattutto nel piccolo intestino di attingere acqua nel lume intestinale. accumulo di liquidi produce distensione, che a sua volta promuove una maggiore peristalsi e l'evacuazione intestinale. Durante l'uso di lassativi salini, il rilascio di colecistochinina dalla mucosa intestinale può aumentare l'effetto lassativo. lassativi salini sono eccellenti per i seguenti usi: stipsi occasionale prima di un esame o un intervento chirurgico eliminazione di farmaci o alimenti come risultato di sovradosaggio o intossicazione lassativi salini includono: citrato di magnesio (ad esempio Citromag) idrossido di magnesio (ad esempio Phillips latte di magnesia) ossido di magnesio (ad esempio Colon Cleanse) solfato di magnesio (ad esempio sali di Epsom) fosfato di sodio (ad es Fleet fosfo-soda) Questo tipo di lassativo può contenere grandi quantità di sodio (fino a 1 grammo o più per dose in alcune preparazioni). Le forme lattosio producono risultati più lenti e possono essere utilizzati per trattare la costipazione cronica. forme lattosio possono essere utilizzati anche in alcune condizioni mediche per diminuire la quantità di ammoniaca nel sangue. Lactulose (ad es. Cholac, Emulose) Lattulosio produce un effetto osmotico nel colon risultante dalla biodegradazione da colon flora batterica in acido lattico, formico e acido acetico. accumulo di liquidi produce distensione, che a sua volta promuove una maggiore peristalsi e l'evacuazione intestinale. E 'di solito produrre il suo effetto entro 1 o 2 giorni. Lassativi Polimeri (ad esempio Mira Lax) Attrae l'acqua in sgabello stimolando in tal modo la contrazione del retto; Inoltre, lubrifica e ammorbidisce massa fecale ispessito. Questi aiuti nel passaggio delle feci rivestendo l'intestino e lo sgabello con una pellicola impermeabile. Lo sgabello rimane morbida e umida. L'effetto lubrificante facilita il passaggio dei contenuti attraverso l'intestino. Emulsione di lubrificante tende a migliorare la sua capacità di ammorbidire la massa feci. lassativi lubrificanti includono olio minerale (ad esempio, Fleet olio minerale). O una miscela di latte di magnesio e olio minerale (es MO di Haley). I lassativi stimolanti agiscono sulla parete intestinale per stimolare (peristalsi) il passaggio delle feci. Essi hanno anche dimostrato per promuovere l'accumulo di liquidi e di ioni nel colon (atti ricino sul tenue) per aumentare l'effetto lassativo. L'acido deidrocolico, un lassativo stimolante, può essere usato per il trattamento di alcune condizioni del tratto biliare. I lassativi stimolanti includono: bisacodyl (ad esempio Bisacolax, Correctol) casanthranol (ad esempio Nero Siccità) cascara sagrada cascara sagrada e aloe cascara sagrada e fenolftaleina olio di ricino deidrocolico (ad esempio Bilax, Neolax) fenolftaleina (ad esempio Correctol, Medilax) Senna (ad esempio a base di erbe Lax) sennosides (ad esempio Sennokot, Remedy della Natura) emollienti delle feci sono utilizzati per aiutare i liquidi mix in sgabello per evitare lo sgabello di diventare duro, asciutto, e difficile da passare. Questo tipo di lassativo permette ad una persona di avere un movimento intestinale senza sforzare. emollienti delle feci includono: docusate (ad esempio Colace, Diocto) poloxalkol alaxin (ad es. poloxamer 188) Supposte sono di solito emollienti delle feci L'anidride carbonica rilasciando supposte: anidride carbonica lassativi rilasciando formano gas che spinge la parete intestinale, stimolando le contrazioni che muovono le feci. anidride carbonica liberata dal combinato bitartrato di potassio e sodio bicarbonato induce una leggera pressione nel retto, favorendo così il movimento intestinale. Questo tipo include: bitartrato di potassio, Crema di tartaro (ad es. Two Ceo) bicarbonato di sodio, bicarbonato di sodio (ad es Docusate) Combinazioni di cui sopra sono a disposizione per sfruttare le proprietà individuali dei singoli ingredienti anche. Farmaci che contengono aspartame E 'stato nel 1965, quando un chimico accidentalmente inciampato su aspartame come dolcificante a zero calorie durante la creazione di un farmaco per le ulcere. Questa scoperta accidentale è stata accolta con entusiasmo per un certo tempo, soprattutto da parte degli operatori sanitari e dei pazienti che fare con le condizioni di zucchero legate come il diabete e l'obesità. Oggi, l'aspartame è una neurotossina e noto cancerogeno e temuto, eppure rimane un ingrediente comune di droga. Non è un segreto che i bambini medicating può essere una sfida sia per i professionisti medici e non medici. Questo è particolarmente vero quando un bambino è malato o sensazione di agitazione a causa di motivi di salute. Con i dolcificanti come l'aspartame di droga, sarà più facile per ottenere la collaborazione del giovane paziente. Come dolcificante, aspartame può anche essere un ingrediente in compresse che sono destinate ad essere masticato allo scopo di raggiungere un tasso previsto del metabolismo del farmaco. Ad esempio, per massimizzare antidolorifici vantaggi di un analgesico, il farmaco può venire in forma masticabile. Queste sono le ragioni più comuni alcuni farmaci sono formulati con l'aspartame. Riconoscendo farmaci che contengono aspartame I farmaci che contengono aspartame non sempre sono dotati di un'etichetta che dice così. Infatti, nella maggioranza dei casi, la parola potrebbe essere deliberatamente omesso e sostituito con il suo sinonimo meno noto, fenilalanina. Pertanto, qualsiasi etichetta farmaco che elenca fenilalanina come ingrediente significa che la medicina non contiene aspartame. In Australia, la frase, "fenilchetonurici: Contiene fenilalalina" è un modo più popolare per i produttori di farmaci per dimostrare che un determinato prodotto contiene aspartame. In Europa, questo ingrediente può essere indicato su un'etichetta farmaco E951. In ogni caso, qualsiasi indicazione che un farmaco contenente questo dolcificante dovrebbe essere preso sul serio. Le aziende che fanno farmaci con aspartame Nonostante la sua reputazione, molti produttori di farmaci continuano a utilizzare lo zucchero in loro formulazioni farmaceutiche. Johnson & Johnson Pharmaceuticals è uno, insieme a Lederle Laboratories, il che rende Centrum Jr. McNeil, che produce Tylenol per bambini, Miles Incorporated, AH Robbins Company, che rende chewables Dimetapp, Glaxo Pharmaceuticals, Pennex, Whitehall Labs, L. Perrigo, Sala Laboratori , Mediguard, Equate, Meijer, Raley di, P. Leiner, Lifeline nutrizionali, e Pharmavite Corporation. Anche se non tutti i farmaci prodotti da queste aziende in realtà contengono aspartame, le loro formulazioni pediatriche per lo più fanno. Prescrizione di farmaci con l'aspartame Anche se l'aspartame è tecnicamente considerato un farmaco, vi è tutta una serie di medicinali soggetti a prescrizione che elencano come additivo, dagli antibiotici di trapiantare il farmaco. I seguenti sono esempi: Antibiotici / Antivirali schede 250mg masticare Amoxicillina dai WarnerChilcott 400mg Amoxil compressa masticabile 3.64mg / tablet Augmentin 400mg / 5ml sospensione 7 mg / 5ml Augmentin ES 600 mg / 5ml 7 mg / 5ml Cefzil 250mg / 5ml 28mg / 5ml Penicillina V di potassio per Susp orale Videx compresse masticabili (tutti i punti di forza) Polvere Viracept per 11.2mg sospensione orale / GM di polvere Linezolid 100mg / 5ml sospensione Antiemetici (anti-sonnolenza) Zofran 4mg ODT Zofran 8mg ODT Antilipemics (anti-colesterolo) polvere colestiramina Colestid granuli aromatizzati polvere Prevalite Polvere Questran Lite Antipsicotici e antidepressivi Remeron Soltabs Zyprexa Zydis Singulair compressa masticabile 5mg antiacidi Pepcid 20mg RPD tablet (Famotidine) Pepcid 40mg RPD tablet (Famotidine) Zantac compresse efferdose e granuli Emicrania tablet 5mg Maxalt-MLT tavoletta 10mg Maxalt-MLT Trapianto farmaco - CellCept sospensione orale Non soggetti a prescrizione o over-the-counter con aspartame Ci sono più di quanto non soggetti a prescrizione prescrizione farmaci contenenti aspartame venduti nel mercato di oggi, in particolare quelli formulati per i bambini. Questi includono: I farmaci raffreddore e allergie Alka-Seltzer più Benadryl per i bambini Childrens PediaCare Multi-Symptom Chewables freddo Diabetic Tussin Sale senza zucchero al mentolo sedativo della tosse analgesici advil Excedrin rapida schede libero Motrin, Junior Forza compresse masticabili quicklets Tempra antiacidi Alka-Seltzer Superare antiacido masticabile gomma resistenza supplementare sapore Wintergreen Chooz antiacido / supplemento di calcio lassativi compresse masticabili Medilax Maalox rapida sciogliere Max Forza zucchero Reguloid sapore regolare gratis La terapia fibra senza zucchero Citrucel Health Supplements Flinstones vitamine completa o con il calcio compresse effervescenti Citracal Liquitab compresse masticabili Centrum Junior Bugs Bunny completa, più ferro o più vitamina C in più compresse masticabili Terapia di elettroliti POP Pedialyte congelatore Kao Lectrolyte elettrolita rigeneratore unflavored o di gomma da masticare antiemetici compresse masticabili formula Dramamine schede masticabili Nauzene Ci sono oltre 5.000 medicine, cibo e bevande che contengono aspartame, e più di 92 diversi sintomi sono associati con l'avvelenamento aspartame oggi. L'elenco delle cause contro aziende che fanno prodotti che contengono questo zucchero è anche sempre più a lungo, da NutraSweet a cucchiaio di Canderel e altro ancora. Assumenda accumsan placeat sociis nascetur, per minim laudantium autem conubia itaque nunc risus montes Facilis curae Aenean blanditiis pulvinar nullam, qui Morbi tempor dolore dictumst, quisquam voluptatem EA. Vehicula beatae, nemo! Consectetuer, partoriente. Mollit dolor Sequi, facere repudiandae ipsam Mollis, consectetur temporibus Sapien intero reiciendis veniam dignissimos fare! Conubia nihil euismod Praesent aliquid! Dictumst, dapibus aliquid repellendus malesuada sed pede. Quo exercitationem sociosqu egestas doloribus porttitor, voluptatibus alla platea amet lectus egestas tortor dolor impedit laboriosam molestias aliquid, consequat sit veniam quaerat ODIT alias? Quis laborum placerat accumsan, natoque ODIT? 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GYNEPLEN Los efectos secundarios Potencia por mismo tamaño de dosificación. efecto laterale Potencialidad en Mujeres Embarazadas En el Varon adulto y hembra Specifiche di dosaggio potenziali effetti collaterali in diversi gruppi di età. GYNEPLEN efectos secundarios en el embarazo El uso de GYNEPLEN durante el embarazo puede aumentar el Riesgo de los niños en desarrollo algún trastorno (commpon para algunos este tipo de drogas), sin embargo, depende de la forma en GYNEPLEN ingredientes atravesar la placenta y pueden tener efecto en el bebé - Fortaleza de la GYNEPLEN es fattore un Importanti en la determinación de dichos efectos secundarios, el posible Peligro en el embarazo están bajo Investigación. Effik España publicar opuscolo sobre GYNEPLEN cada actualización para los describir posibles riesgos del uso de GYNEPLEN efecto secundario en el embarazo y las mujeres Embarazadas. Usted puede descargar Effik emitido opuscolo Acerca de los efectos secundarios de la GYNEPLEN - 2 mg / 35 MCG 28 comprimidos RECUBIERTOS. Los efectos secundarios en los Ninos y el bebé Evaluación FDA todavía está incompleto. GYNEPLEN efectos secundarios comunes figlio Sin embargo. 1. Cambios en la actividad por mentale. 2. Los metabólicos cambios: Debido un GYNEPLEN. 3. GYNEPLEN causado alteración Tasa de Crecimiento. Efectos exacta depende del modo de acción terapéutica en los niños. Sobredosis Dosificación exacta de GYNEPLEN - 2 mg / 35 MCG 28 comprimidos RECUBIERTOS es recetado por el médico Dependiendo de la edad, peso, sexo y tipo de enfermedad, ecc Sin embargo Sobredosis pueden causar GYNEPLEN toxicidad. En caso de La Sobredosis toxicidad de GYNEPLEN de contacto Spagna - 112 el Centro de Toxicología Colombia - 123 o 112 el Centro de Toxicología Venezuela - 171 el Centro de Toxicología Messico - 911 Argentina - 107 Nombre Generico y de marca Nombre Generico es el nombre universale aprobado por la FDA de la droga o Prodotto chimico sin marca. Marca es el nombre propio de la empresa para la comercialización de la droga por una patente nombre especial para ellos. GYNEPLEN en sí es una marca. ¿Qué es la GYNEPLEN nombre Generico? Los Ingredientes activos de la GYNEPLEN figlio Y Su nombre es Generico -. Dosis y Vía de Administración. Exact Dosis (cuánto GYNEPLEN paciente tiene que tomar.), La forma de dosificación (Formulario de Medicina.) Y la Vía de Administración (¿Cómo que ser administrado). Vía de Administración La medicina GYNEPLEN se debe dar al paciente como el médico especifique. sin embargo, la vía de Administración depende de la forma física de GYNEPLEN y es - 2 mg / 35 MCG 28 comprimidos RECUBIERTOS. detalle Dosis Dosis de GYNEPLEN - 2 mg / 35 MCG 28 comprimidos RECUBIERTOS es del volumen o tamaño. La dosis Clínica se Origen por el médico. Periodo de caducidad. - GYNEPLEN Periodo de caducidad es el tiempo de Periodo tras el cual GYNEPLEN no es médicamente utilizables o caducados. El Periodo de caducidad exacta después de la Fabricación es de 48 meses. Después de 48 meses GYNEPLEN médicamente no es utilizzabile. Para mantener el mejor en GYNEPLEN condición manténgalo siempre a 25 grados centígrados. medicamentosas Interacciones GYNEPLEN puede interactuar con algún otro medicamento o puede tener efectos secundarios. Los efectos secundarios y la interacción de drogas causado por GYNEPLEN en diferentes órganos puede calcularse utilizando ATC código. MEDICAMENTOS RELACIONADOS: Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento.